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消渴丸和二甲双胍可以同时服用吗

2024-06-12 来源:

消渴丸和二甲双胍可以同时服用吗 1、二甲双胍跟消渴丸是可以一起服用的。二者的作用途径不一。二甲双胍主要是抑制肝脏葡萄糖的输出。而消渴丸主要是促进胰岛素的分泌。建议患者密切监测血糖后决定怎么吃这两个药。 2、两种药物均是降血糖的药物,消渴丸长期服用对肾脏会有所损伤,二甲双胍长期使用会使体重下降,此外对肝肾也会有损伤。消渴丸和二甲双胍注意事项 1、二甲双胍 1.1、既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予很低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。 1.2、发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。 1.3、本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。 1.4、本品可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。 2、消渴丸 2.1、本品服用量应根据病情从每次5丸起逐渐递增。每次服用量不超过10丸,可逐渐减少每次服用量或减少服用次数至每日2次的维持剂量。每日服用2次时,应在早餐机午餐前各服用1次,晚餐前尽量不服用。请在医生指导下,进行服量控制。 2.2、年龄超过65岁的糖尿病患者对低血糖耐受差,对此类糖尿病患者用药时应密切注意避免低血糖反应。其血糖控制标准略宽于一般人,空腹血糖〈7.8mmol/L(140mg/dl),餐后2小时血糖〈11.1mmol/L(200mg/dl)即可。 2.3、本品不宜与其他磺脲类药物合用。 2.4、本品与下列药物合用,可增加低血糖的发生: 2.4.1、抑制磺脲类药物由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇; 2.4.2、延迟磺脲类药物的代谢,如酒精,H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑,抗凝药。磺脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以使用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量。 2.4.3、促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来,如水杨酸盐、贝特类降血脂药。 2.4.4、药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁; 2.4.5、合用其他降糖药物:胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂。 2.4.6、β肾上腺受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。 2.5、本品与下列药物合用,可增加高血糖的发生:糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平。β肾上腺受体阻滞剂可拮抗磺脲类药物的促胰岛素分泌作用,故也可致高血糖。 2.6、用药期间应定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝肾功能、血象,并进行眼科检查。 2.7、体质虚弱、高热、恶心和呕吐、肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用。 2.8、出现低血糖症状时,可采用以下措施:补充葡萄糖:轻者立即口服葡萄糖,如无葡萄糖,可予口服甜果汁、糖水;重者静脉注射葡萄糖。要观察到患者意识恢复。胰升糖素治疗:胰升糖素皮下、肌肉或静脉注射,由于其作用时间较短,且会再次出现低血糖,因此在注射后仍要补充葡萄糖或进食,需继续观察,以保证患者安全脱离危险期。

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