肺心病稳定后应停用抗生素
2022-07-15
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老王患有慢性支气管炎多年，由于不注意积极治疗，以至于病情反复发作，很终变成了肺心病。
肺心病往往表现是急性发作期与缓解期交替出现，肺、心功能不全亦随之进一步恶化，急性发作次数愈多，肺、心功能损害亦愈重。肺心病的用药也分为急性加重期和缓解期。急性加重期一般采用抗感染药、利尿剂、强心剂、血管扩张剂等；缓解期通常注意呼吸锻炼和服药增强机体免疫力。
然而，肺心病患者在用药时往往会步入误区，其中误区之一就是滥用抗生素。合理应用抗生素是治疗肺心病抗感染的必要措施，但病情好转且稳定后应停用抗生素。若长期服用抗生素，或作为预防性用药，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得以继续发展、恶化，还因大量使用抗生素，造成很多方面的不良反应，如过敏反应药疹、皮炎和药热等；毒性反应，听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应；二重感染，老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生；局部刺激，抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。
因而特别提醒，患肺心病的老年人更应注意使用抗生素可能带来的不良后果。老年人机体免疫功能不全，基础病变多，加上抗生素的应用易发生二重感染，故治疗期间应对真菌等条件致病引起的二重感染加倍注意。应定期检查口腔，及时做痰液等真菌涂片镜检和培养，必要时可预防性应用抗真菌药物。对于老年人应用抗生素期间出现的频繁腹泻，应注意出现伪膜性肠炎等不良反应。
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